支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，通常可以通过临床表现、影像学等进行诊断。一般来说，医生会结合患儿发热、咳嗽、气促等症状，再通过胸部X线或CT检查发现肺部有斑片状阴影来确诊支气管肺炎。
如何进行诊断
临床表现观察： 患儿往往会出现发热症状，体温可高达38℃以上，还会有咳嗽，早期可能是刺激性干咳，之后会有痰，部分患儿会伴有气促，小婴儿可能会有鼻翼扇动、点头呼吸等表现。影像学检查： 胸部X线检查是常用的方法，可见肺部有不规则片状阴影，多分布在两肺下野、中内带。胸部CT检查对于一些不典型的病例或者需要更清晰观察肺部病变范围的情况有帮助，能更细致地看到肺部病灶情况。
需与哪些疾病鉴别诊断
与急性支气管炎鉴别
症状表现差异： 急性支气管炎一般全身症状较轻，主要症状是咳嗽，一般无发热或仅有低热，肺部可闻及不固定的干湿啰音，多在咳嗽后改变部位。而支气管肺炎全身症状相对较重，有明显发热、气促等表现，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。影像学区别： 急性支气管炎胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗，而支气管肺炎胸部X线有斑片状阴影。
与肺结核鉴别
结核接触史： 肺结核患儿多有结核接触史，而支气管肺炎一般无。结核相关表现： 肺结核患儿常有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，咳嗽症状相对不典型，肺部体征多不明显。胸部X线表现与支气管肺炎不同，肺结核病灶多在肺尖、锁骨下区等部位，病灶性质多样，可伴有钙化、空洞等表现，而支气管肺炎病灶多在两肺下野等部位，以斑片状阴影为主。
与支气管异物鉴别
异物吸入史： 支气管异物患儿多有明确的异物吸入史，突然出现呛咳。症状特点： 异物吸入后可出现阵发性咳嗽，肺部体征一侧可出现呼吸音减低等情况，胸部X线检查有时可见纵隔摆动等特殊表现，与支气管肺炎的影像学表现有明显区别。