原发性高血压的治疗药物有多种，常用的有五大类。比如钙通道阻滞剂，像硝苯地平，它能通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力，起到降压作用。
常用降压药物分类
利尿剂：
噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪比较常用，它通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。一般初始剂量为每日12.5 - 25mg，可单独用于轻度高血压，也常与其他降压药合用。不过，长期使用可能会引起血钾降低、血尿酸升高等问题，所以要注意监测血钾和尿酸水平。袢利尿剂：呋塞米属于这类，它作用于髓袢升支粗段，排钠排钾作用较强，适用于高血压合并肾功能不全的患者，但使用时要警惕电解质紊乱。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：
卡托普利：能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，达到扩张血管、降低血压的效果。常见的不良反应有干咳，发生率约为10% - 20%，一般在用药后1个月内出现，部分患者可能会因干咳而无法坚持用药。依那普利：是前体药物，在体内水解为依那普利拉而发挥作用，降压作用持久，一天服用1 - 2次即可。它的干咳发生率相对卡托普利低一些，但同样可能引起血管性水肿等严重不良反应，不过比较罕见。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：
氯沙坦：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT₁受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，起到降压作用。它不引起干咳，这是与ACEI相比的优势之一，不良反应较少，耐受性较好，一般每天服用一次，就能平稳降压24小时。缬沙坦：也是ARB类药物，降压效果平稳，可用于轻、中度原发性高血压的治疗，不良反应少，对血脂、血糖代谢无不良影响，适合伴有糖尿病、高血脂等情况的高血压患者。
β受体阻滞剂：
美托洛尔：通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。常用于高血压合并心绞痛、心肌梗死恢复期等情况。但它可能会诱发支气管痉挛，所以支气管哮喘患者禁用；还可能影响糖脂代谢，掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时要注意监测血糖。比索洛尔：同样是β受体阻滞剂，降压作用温和持久，对代谢影响较小，适合伴有冠心病、心律失常等的高血压患者，但也有引起心动过缓等不良反应的可能，用药过程中要监测心率。