孕38周肚子像来月经隐隐痛可能是生理性宫缩，也可能是早产、临产、其他疾病等原因引起，需要及时就医，明确原因。
1.生理性宫缩：孕38周时，子宫比较敏感，容易出现不规律宫缩，表现为肚子像来月经隐隐痛，通常没有阴道流血，疼痛持续时间短，间隔时间长，强度逐渐减弱。这种生理性宫缩是正常的，不需要特殊处理，注意休息，观察腹痛情况即可。
2.早产：如果肚子像来月经隐隐痛伴有阴道少量流血，或者疼痛逐渐加重，间隔时间缩短，持续时间延长，可能是早产的征兆。需要及时就医，医生会进行相关检查，如宫颈管长度、胎儿情况等，以评估早产的风险。如果确诊早产，需要住院保胎治疗。
3.临产：如果肚子像来月经隐隐痛逐渐增强，伴有肚子发紧、发硬，或者破水、见红等症状，可能是临产的表现。需要立即就医，前往医院待产。
4.其他疾病：孕38周肚子像来月经隐隐痛还可能与其他疾病有关，如胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。这些疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成威胁，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，孕38周肚子像来月经隐隐痛需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的措施。同时，孕妇要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，注意胎动情况。如果出现异常情况，如阴道流血、腹痛加剧、胎动异常等，应立即就医。