孕38周肚子像来月经隐隐痛，可能是生理性宫缩、先兆临产、其他因素等原因引起。
1.生理性宫缩：孕38周时，子宫比较敏感，可能会出现不规律的宫缩，表现为肚子发紧、发硬，有时会伴有轻微的疼痛，类似于来月经时的隐痛。这种宫缩通常没有明显的规律，持续时间较短，强度也较弱，是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.先兆临产：如果肚子像来月经一样隐隐作痛，同时伴有腹部下坠感、阴道少量流血等症状，可能是先兆临产的表现。先兆临产是即将分娩的可靠征象，通常在48小时内会进入临产。
3.其他因素：如果孕妇腹部受到外力撞击、过度劳累、精神紧张等，也可能会引起肚子像来月经一样隐隐作痛。此外，一些妊娠期的并发症，如胎盘早剥、早产等，也可能会导致腹痛。
需要注意的是，如果肚子疼痛持续时间较长、强度较大，或者伴有阴道大量流血、破水等异常情况，应及时就医，以排除病理性因素。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，密切观察胎动情况。如果出现阵发性腹痛、阴道流血、流水等异常情况，应立即前往医院待产。