副乳疼痛主要原因有多种，其中内分泌变化较为常见，女性在月经周期前，体内激素水平波动，约有20% - 30%的女性副乳会出现胀痛情况，这是因为激素变化会刺激副乳乳腺组织增生，从而引发疼痛。
内分泌变化相关
月经周期影响： 女性月经前体内雌激素水平升高，会促使副乳乳腺组织增生、水肿，一般月经结束后，随着激素水平恢复正常，疼痛多可缓解。孕期及哺乳期： 孕期女性体内激素大幅变化，约有15% - 20%的女性副乳在孕期会出现疼痛，哺乳期时，由于乳汁分泌等因素，副乳疼痛可能加重，这是因为激素刺激副乳乳腺组织，为泌乳做准备。
服装因素导致
内衣不合适： 穿着过紧的内衣，尤其是下围或肩带过紧的情况，约有30% - 40%的人会因为内衣挤压副乳，导致局部血液循环不畅，进而引起疼痛。比如长期穿着尺码过小、肩带过细且紧勒的内衣，会对副乳产生持续的压迫，影响血液和淋巴回流，引发疼痛。运动时装备问题： 运动时穿着不合适的运动内衣，对副乳没有良好的固定和支撑，在运动过程中副乳不断晃动摩擦，约有10% - 15%的人会出现疼痛，特别是进行剧烈运动时，这种摩擦和晃动更明显。
疾病相关因素
副乳增生： 副乳也可能像正常乳腺一样发生增生性病变，当发生增生时，约有5% - 8%的人会出现疼痛，这种疼痛可能呈周期性或持续性，触摸副乳时可能会发现有结节状改变。副乳纤维瘤： 副乳内也可能长纤维瘤，当纤维瘤增大或发生变化时，约有3% - 6%的人会引起疼痛，一般纤维瘤质地较硬，边界清楚，可推动。