小孩发烧超过38.5°C时，建议使用退烧药。但这并不是绝对的标准，还需要考虑孩子的年龄、健康状况和具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，即使体温没有达到38.5°C。因为婴儿的免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着更严重的感染。
2.健康状况：如果孩子有某些健康问题，如心脏病、肺部疾病、癫痫等，或者正在服用某些药物，可能需要更低的体温就使用退烧药。
3.精神状态：观察孩子的精神状态也很重要。如果孩子发烧后精神萎靡、哭闹不止或出现其他异常行为，即使体温没有达到38.5°C，也可以考虑使用退烧药。
4.热度持续时间：如果孩子发烧持续时间较长（超过3天）或体温反复升高，也可以考虑使用退烧药来缓解孩子的不适。
需要注意的是，退烧药只能缓解发烧症状，不能治疗根本原因。如果孩子发烧持续或加重，或者出现其他异常症状，应及时就医，以便确定病因并进行适当的治疗。此外，使用退烧药时应按照医生或药剂师的建议剂量使用，不要自行增减剂量。同时，要给孩子多喝水，以保持身体水分和防止脱水。
总之，在决定是否给孩子使用退烧药时，需要综合考虑孩子的年龄、健康状况、精神状态和热度持续时间等因素。如果对孩子的发烧情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。