经期第一天血呈黑色可能是正常情况，也可能存在异常因素。
一、正常情况
若只是偶尔出现经期第一天血黑，且无其他不适，可能是经血量少，在宫腔或阴道内停留时间较长，血液中的铁元素氧化导致颜色变黑，这种情况通常无需过度担忧。
二、异常情况 - 妇科疾病影响
某些妇科疾病可能导致这种现象，如子宫内膜炎，炎症会影响月经血的排出和性状，使经血颜色异常。患有子宫内膜异位症时，也可能出现经期第一天血黑的情况，同时常伴有痛经等症状。
三、内分泌失调因素
长期的内分泌失调，例如雌激素水平偏低，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，进而影响月经血的颜色，导致经期第一天血呈黑色。
四、生活方式影响
过度节食减肥使身体营养摄入不足，可能引起内分泌紊乱，出现经期第一天血黑的情况。长期熬夜会干扰身体的生物钟，影响激素分泌，也可能对月经血颜色产生影响。特殊人群方面，育龄期女性若有性生活且月经异常，需排查是否怀孕相关情况导致的异常阴道出血被误认为是月经；更年期女性出现这种情况可能与卵巢功能衰退、内分泌变化有关，需关注身体变化，必要时就医检查。