经期第一天血是黑色的多数情况下是正常的。一般来说，月经刚来或快结束时，经血量相对较少，在生殖道内停留时间较长，血液中的铁被氧化，就可能呈现黑色，这种情况比较常见。
生理因素导致的正常情况
经血排出不畅： 女性在经期第一天，子宫内膜刚开始少量脱落，子宫收缩可能不太协调，导致经血排出速度较慢，在宫腔内或阴道内停留时间延长，血液中的血红蛋白被氧化，从而使经血颜色变黑。比如有些女性久坐、缺乏适量运动，可能会影响经血的顺利排出，增加经血变黑的几率。激素水平变化： 月经周期中激素水平有变化，经期第一天体内激素水平的波动可能影响子宫内膜的脱落情况，使得最初排出的经血颜色偏黑。正常情况下，随着经期推进，激素水平逐渐调整，经血颜色会慢慢变为暗红色或鲜红色。
生活方式影响的正常情况
饮食因素： 如果经期前食用过多寒凉食物，如大量冰镇饮料、冰淇淋等，可能会对子宫血液循环产生一定影响，导致经期第一天经血排出不畅，颜色发黑。例如，连续2 - 3天大量摄入寒凉食物后，月经第一天出现经血黑色的情况较为常见。作息不规律： 长期熬夜、作息紊乱会影响身体的内分泌调节，进而影响月经情况。比如经常熬夜的女性，经期第一天可能出现经血颜色发黑的现象。一般规律作息的女性偶尔出现一次因作息导致的经血黑色，通过调整作息后多可恢复正常。
异常情况需警惕
妇科疾病影响： 某些妇科疾病也可能导致经期第一天经血黑色，但这属于异常情况需要重视。比如子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常代谢和脱落，导致经血颜色异常。子宫内膜炎患者除了经期第一天经血黑色外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。另外，宫腔粘连也可能引起这种情况，宫腔粘连会阻碍经血排出，使经血在宫内停留时间过长而变黑，患者往往有宫腔操作史，如人工流产术等。如果只是经期第一天血是黑色，没有其他不适症状，通常不用过于担心，可通过注意保暖、避免食用过多寒凉食物、保持规律作息等方式来调节。但如果同时伴有腹痛剧烈、月经量过多或过少、经期延长等异常情况，建议及时就医检查，以排除潜在的妇科疾病。