小孩发烧39度属于高热情况，需及时采取措施，首先要进行物理降温配合药物退热，并尽快就医明确病因。
一、及时进行物理降温
1. 松解衣物
解开小孩过多的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，这样有利于散热，帮助降低体温。比如可以给孩子脱掉厚重的外套，只穿轻薄的棉质衣物。
2. 温水擦浴
用32 - 34℃左右的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。注意不要擦拭胸前区、腹部、足底等部位，以免引起不适。例如用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭孩子的手臂、腿部等。
二、合理使用药物退热
1. 选择合适退烧药
可在医生指导下选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。给孩子服用退烧药时，要严格按照药品说明书的剂量服用，不能超量。比如对乙酰氨基酚一般按体重10 - 15毫克/千克计算剂量。
2. 注意用药间隔
两种退烧药不要交替使用，一般间隔4 - 6小时可以重复使用退烧药，24小时内使用不要超过4次。同时，用药后要密切观察孩子的体温变化和精神状态。
三、尽快就医明确病因
小孩发烧39度可能由多种原因引起，如感染性因素（细菌、病毒等感染）或非感染性因素等。应尽快带孩子到医院就诊，通过血常规等相关检查明确发烧的原因，以便进行针对性治疗。比如如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染，主要是对症支持治疗。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委发热儿童诊疗相关指南
FAQ
Q：小孩发烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。酒精擦浴可能会通过皮肤吸收对孩子造成不良影响，所以不能用酒精给小孩擦浴来降温。
Q：小孩发烧39度精神状态还可以需要就医吗？
A：即使小孩发烧39度但精神状态还可以，也建议就医。因为引起发烧的病因可能比较复杂，需要通过检查明确，而且高热有可能会引发惊厥等情况，及时就医能更好地保障孩子健康。
Q：小孩发烧39度服用退烧药后多久能退烧？
A：一般服用退烧药后0.5 - 1小时左右可能会开始退烧，但具体时间会因孩子个体差异以及退烧药种类等因素而有所不同。有的孩子可能退烧快一些，有的可能相对慢些。
Q：小孩发烧39度饮食上要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，比如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，同时要让孩子适量多饮水，补充因发热散失的水分。
Q：小孩发烧39度睡着了需要叫醒吃药吗？
A：如果小孩睡着了，体温没有持续上升且精神状态尚可，可以先不叫醒吃药。但要密切观察孩子的体温和呼吸等情况，若体温持续上升或者孩子出现不适表现，再考虑叫醒服药。
Q：小孩发烧39度会烧坏脑子吗？
A：一般情况下，单纯的39度发烧本身不会直接烧坏脑子，但如果是因严重感染等导致的长期高热不退，可能会对孩子的神经系统等造成一定影响。所以出现高热要及时处理，明确病因进行治疗。
Q：小孩发烧39度物理降温后体温降不下来怎么办？
A：物理降温后体温降不下来，要及时给孩子服用退烧药，并且尽快带孩子到医院就诊，进一步查找发烧的原因，在医生的指导下采取更有效的治疗措施。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。