小孩发烧39度属于高热，需及时采取措施降温，同时查找发烧原因。首先要让孩子卧床休息，保证充足睡眠，然后通过物理降温配合药物来退热，并关注孩子精神状态等情况。
一、及时物理降温
1. 松解衣物
孩子发烧39度时，要适当松解衣物，比如解开领口、脱去过多的衣服，这样有助于散热，让身体的热量能够更好地散发出去，利于体温下降。传统中医经验观点认为，衣物过厚会阻碍体表散热，不利于退热。
2. 温水擦浴
用32~34℃左右的温水给孩子擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。因为这些部位血液循环比较好，擦浴时能更有效地散热降温。
二、合理药物退热
1. 选用合适退烧药
可以在医生指导下选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。比如对乙酰氨基酚，它能通过抑制前列腺素合成来发挥解热镇痛作用；布洛芬则是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而达到退热效果。但要严格按照药物说明书的剂量来使用，不能自行增减药量。
2. 注意用药间隔
使用退烧药时要注意用药间隔，一般对乙酰氨基酚间隔4~6小时可重复用药，布洛芬间隔6~8小时可重复用药，24小时内用药次数都有一定限制，要遵循医嘱或药品说明。
三、查找发烧原因并处理
1. 观察伴随症状
密切观察孩子是否有其他伴随症状，比如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果伴有咳嗽、流涕，可能是上呼吸道感染；如果伴有呕吐、腹泻，可能是胃肠型感冒或肠道感染等。不同的病因需要不同的处理方式。
2. 及时就医检查
如果孩子发烧39度持续不退或者伴有精神萎靡、抽搐等严重症状，要及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的原因，然后针对性地进行治疗。比如如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗，而抗生素的使用必须在医生明确诊断后合理应用，严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》
FAQ
Q：小孩发烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴。
Q：小孩发烧39度时能洗澡吗？
A：如果孩子精神状态尚可，可以适当洗澡，但要注意水温适宜，洗澡时间不宜过长，洗完后要尽快擦干保暖，避免再次受凉。
Q：小孩发烧39度吃退烧药后多久能退烧？
A：一般服用退烧药后0.5~1小时左右开始起效，体温会逐渐下降，但具体时间因人而异，有的孩子可能1~2小时体温明显下降，也有的可能需要更长时间。
Q：小孩发烧39度会烧坏脑子吗？
A：通常情况下，单纯的发烧39度一般不会直接烧坏脑子，但如果是严重的感染等导致的长期高热不退，可能会对神经系统有一定影响，所以要及时退热处理。
Q：小孩发烧39度时饮食要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时要让孩子多喝水，补充水分，防止脱水。
Q：小孩发烧39度需要盖被子吗？
A：可以盖薄被子，但不要盖太厚的被子，以免影响散热，只要注意保暖不着凉即可，要根据孩子的情况适当调整被褥。
Q：小孩反复发烧39度怎么办？
A：反复发烧39度要继续采取退热措施，同时要尽快带孩子去医院就诊，因为反复发烧可能提示感染没有得到控制等情况，需要进一步查找原因并治疗。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。