大人肺炎是否有必要住院，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肺炎的严重程度：肺炎的严重程度是决定是否需要住院的关键因素之一。如果肺炎症状较轻，如轻微咳嗽、低热等，并且患者身体状况良好，可以在医生的指导下门诊治疗。但如果肺炎症状严重，如高热、呼吸急促、呼吸困难等，或者患者存在其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，住院治疗可能更为安全和有效。
2.患者的身体状况：患者的整体身体状况也是决定是否住院的重要因素。如果患者年龄较大、身体虚弱、免疫功能低下或存在其他严重疾病，住院治疗可以提供更密切的监护和更专业的治疗。住院期间，医生可以随时观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，并提供必要的支持治疗，如吸氧、输液等。
3.治疗效果：治疗效果也是考虑是否住院的因素之一。如果门诊治疗效果不佳，或者病情出现恶化的趋势，如症状加重、出现并发症等，住院治疗可以确保患者得到更及时和有效的治疗。住院期间，医生可以根据患者的具体情况选择更合适的治疗方法，如使用抗生素、抗病毒药物、免疫调节剂等。
4.个人意愿：患者和家属的个人意愿也应该被考虑在内。如果患者对住院治疗有疑虑或担忧，或者由于工作、家庭等原因无法住院，医生会尊重患者和家属的选择，并提供相应的建议和治疗方案。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、患有基础疾病的患者、免疫功能低下的患者等，肺炎可能会更加严重，甚至危及生命。对于这些人群，即使肺炎症状较轻，也建议住院治疗，以确保安全。
综上所述，大人肺炎是否有必要住院，需要根据肺炎的严重程度、患者的身体状况、治疗效果和个人意愿等因素综合判断。在决定治疗方案时，患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出明智的选择。同时，患者应该积极配合治疗，注意休息、饮食和个人卫生，以促进病情的早日康复。