六种常见的输血反应包括:
1.发热反应:是输血中最常见的反应。
原因:输血过程中,输入的血液或输血器具中的致热源、细菌代谢产物、免疫反应等,都可能导致发热反应。
症状:发冷、寒战、面色潮红、头痛、恶心、呕吐等,体温可高达39℃~40℃。
处理:立即停止输血,吸氧,酌情给予解热药、肾上腺皮质激素等。
2.过敏反应:输血后可出现皮肤瘙痒、荨麻诊,严重者可导致过敏性休克。
原因:患者对输入的血液或血液制品中的某些成分过敏。
症状:皮肤瘙痒、荨麻诊,继而出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色苍白、四肢发冷、脉搏细数、血压下降等过敏性休克症状。
处理:立即停止输血,吸氧,根据病情轻重,皮下或静脉注射肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物。
3.溶血反应:是输血中最严重的反应。
原因:输入的红细胞或受血者体内的红细胞发生异常破坏。
症状:最初阶段,患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、恶心、呕吐、心前区压迫感等症状;随后可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等症状。
处理:立即停止输血,给予吸氧、强心、利尿等治疗,以纠正休克和防止DIC形成。
4.细菌污染反应:如果输血器具或血液被细菌污染,可引起严重的反应。
原因:输血前血液保存不当或输血器具消毒不彻底,导致细菌污染血液。
症状:输入少量污染血液后,患者可出现畏寒、高热、恶心、呕吐、头痛、四肢麻木等症状;输入大量污染血液后,可出现中毒性休克、DIC等并发症。
处理:立即停止输血,使用抗生素抗感染,抗休克治疗。
5.循环超负荷:输血速度过快或输血量过多,可导致心脏负荷过重。
原因:输血速度过快或输血量过多,超过了心脏的代偿能力。
症状:患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状,严重者可导致急性肺水肿。
处理:立即停止输血,给予高流量吸氧、强心、利尿等治疗,以减轻心脏负荷。
6.输血相关的急性肺损伤:输血后数小时内出现呼吸困难、咳嗽、气喘等症状。
原因:输入的血液中含有白细胞、血小板或其他血液成分的抗体,导致急性肺损伤。
症状:输血后数小时内出现呼吸困难、咳嗽、气喘等症状,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
处理:立即停止输血,给予高流量吸氧、机械通气等治疗。
