下眼睑发青可能由多种原因引起。一般来说，长期睡眠不足是常见因素之一，成年人若连续1~2周每天睡眠不足6~7小时，就容易出现下眼睑发青的情况，这是因为睡眠不足会影响血液循环，导致眼周静脉血流缓慢，血液瘀滞从而出现发青现象。
一、睡眠相关因素
睡眠不足：除了成年人，青少年如果每天学习压力大，熬夜到11点以后，长期如此也会出现下眼睑发青。因为睡眠时身体的代谢处于相对缓慢但有助于修复的状态，睡眠不足就打破了这种平衡。睡眠质量差：有些人虽然睡眠时间够，但多梦、易醒，比如每晚醒来3次以上，持续1个月以上，也会导致下眼睑发青。这是因为睡眠过程中没有进入深度休息状态，身体的修复功能不能充分发挥，眼周血液循环依旧受到影响。
二、血液循环问题
眼部静脉回流不畅：老年人随着年龄增长，血管弹性下降，眼周静脉回流可能出现不畅情况，尤其是有高血压的老年人，血压长期控制不佳时，更易出现下眼睑发青。数据显示，60岁以上有高血压且血压控制不稳定的人群中，约30%会出现下眼睑发青现象。局部外伤：眼部受到轻微碰撞等外伤后，短时间内（1~2天内）也可能出现下眼睑发青，这是因为外伤导致局部小血管破裂出血，血液淤积在皮下就会呈现发青的状态。
三、其他因素
过敏反应：过敏性鼻炎患者在接触过敏原后，除了鼻痒、打喷嚏等症状，也可能出现下眼睑发青。因为过敏反应会引起眼周血管的一系列变化，导致血液循环异常，持续过敏状态1周以上就可能出现这种情况。遗传因素：部分人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显现，从年轻时就可能有下眼睑发青的情况，这种情况往往从十几岁开始就会比较明显，而且具有一定的家族遗传性。