5岁小孩蛀牙是否需要补，取决于蛀牙的严重程度。
蛀牙是一种细菌性疾病，主要由于口腔内的细菌利用食物残渣产生酸，逐渐腐蚀牙齿所致。以下是关于小孩蛀牙治疗的相关信息：
1.浅龋：如果蛀牙仅限于牙齿表面，没有明显的疼痛或不适感，可以通过涂氟来预防龋齿进一步发展。涂氟是将氟化物涂在牙齿表面，形成一层保护膜，增强牙齿的抗酸能力。
2.中龋或深龋：如果蛀牙已经发展到牙齿中层或深层，可能会出现牙痛、食物嵌塞等症状。此时，需要进行补牙治疗。补牙是将牙齿龋坏的部分去除，然后用牙科材料填充缺损处，以恢复牙齿的形状和功能。
3.根尖周炎：如果蛀牙没有及时治疗，可能会导致根尖周炎。根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，可能会出现牙龈肿胀、疼痛、口臭等症状。此时，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓（牙齿内部的神经和血管组织），并填充根管，以防止感染进一步扩散。
总之，对于5岁小孩的蛀牙，家长应及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据蛀牙的严重程度制定相应的治疗方案。同时，家长还应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查，以预防蛀牙的发生。