乳房上面疼可能由多种原因引起，比如乳腺增生、外伤、乳腺炎、心血管疾病牵涉痛以及肺部疾病等。
乳腺增生导致的乳房上面疼
乳腺增生是常见原因之一，多见于中青年女性。体内激素水平变化可引发乳腺组织增生与复旧不全，月经前激素水平波动，乳房疼痛可能会加重，月经后部分缓解。
外伤引起的乳房上面疼
胸部受到撞击等外伤时，乳房局部组织可能受损，从而出现疼痛，有明确的外伤史可作为参考。
乳腺炎导致的乳房上面疼
哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除乳房疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等表现。非哺乳期也可能发生乳腺炎，原因相对复杂。
心血管疾病牵涉至乳房上面疼
少数情况下，心血管疾病如心绞痛等可牵涉到乳房部位疼痛，疼痛可能放射至乳房上面，同时可能伴有胸闷、心悸等症状，需注意与乳腺本身疾病鉴别。
肺部疾病引发的乳房上面疼
肺部疾病如胸膜炎等，炎症刺激可能累及胸部神经，导致乳房上面疼痛，常伴有咳嗽、咳痰等肺部相关症状。
对于乳房上面疼的情况，不同人群需注意不同事项。中青年女性若与月经周期相关的乳腺增生性疼痛，要保持良好心态、规律作息；有外伤史者需回忆受伤细节；哺乳期女性出现乳腺炎相关症状要及时处理乳汁淤积；出现疑似心血管或肺部疾病相关疼痛表现时，应尽快就医明确原因，以便采取合适的应对措施。