大姨妈即月经，月经来了小腹酸痛的原因和解决办法如下：
1.前列腺素分泌增加：前列腺素可以促进子宫收缩，同时也会引起胃肠道平滑肌收缩，导致小腹酸痛。此外，前列腺素还可能引起血管收缩，导致子宫缺血、缺氧，进一步加重小腹酸痛的症状。这种情况引起的小腹酸痛，通常是月经来潮的正常现象，一般不需要特殊处理。患者可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，也可以在医生的指导下使用布洛芬、酮洛芬等药物缓解疼痛。
2.宫寒：如果女性在月经期间不注意保暖，或者食用了过多的生冷食物，可能会导致宫寒，从而引起小腹酸痛。患者可以通过艾灸、热敷等方式缓解疼痛，也可以在医生的指导下使用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。如果患者本身患有盆腔炎，在月经期间，盆腔充血可能会加重炎症，从而引起小腹酸痛。此外，还可能伴有白带异常、发热等症状。患者需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。如果子宫内膜异位症发生在盆腔，在月经期间，异位的子宫内膜组织可能会脱落，从而引起小腹酸痛。此外，还可能伴有痛经、性交痛等症状。患者需要及时就医，在医生的指导下使用药物进行治疗，如布洛芬、酮洛芬等。如果药物治疗效果不佳，或者病情较为严重，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，如果小腹酸痛的症状较为严重，或者持续时间较长，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。此外，在月经期间，女性应注意保暖，避免食用生冷食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。