一、膝盖疼的常见原因
（一）外伤因素
1.运动损伤：在运动过程中，如跑步、打篮球等，可能发生膝盖韧带拉伤、半月板损伤等情况。例如，剧烈扭转膝关节时容易导致半月板撕裂，患者会出现膝盖疼痛、肿胀，甚至活动受限。对于爱运动的人群，尤其是青少年和年轻人，运动损伤是导致膝盖疼的常见原因之一，不同运动项目导致的损伤类型有一定差异，像足球运动中膝盖的急停急转易引发韧带损伤。
2.急性创伤：膝盖受到直接的外力撞击，如被重物砸到、摔倒时膝盖着地等，可能引起软组织挫伤、骨折等，会立即出现膝盖疼痛，伴有局部红肿、淤血等表现，这种情况在有意外创伤经历的人群中较为常见，老年人因身体协调性下降，摔倒后膝盖受创的风险相对更高。
（二）退行性病变
1.骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变。软骨磨损后，骨头之间的摩擦增加，会导致膝盖疼痛，早期可能在上下楼梯、久坐站起时明显，后期休息时也可能疼痛，还可能伴有膝关节肿胀、畸形等。女性相对男性更容易患骨关节炎，可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关，肥胖人群由于膝关节承受更大压力，也会加速骨关节炎的发展。
2.髌骨软化症：常见于青少年和运动员，多因膝关节长期、过度使用，导致髌骨软骨面磨损。主要症状是膝盖前方疼痛，尤其是在上下楼、蹲起时加重，患者可能会感觉膝盖有打软腿的情况，长期从事需要频繁屈膝动作的职业或运动的人群易患此病。
（三）炎症因素
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，通常是对称性的，即两侧膝盖可能同时或先后发病。除了膝盖，还可能累及其他关节，如手指关节等。发病年龄多在30-50岁，女性发病率高于男性，病情会逐渐进展，若不及时治疗，可能导致关节畸形和功能丧失。
2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在膝关节引起炎症反应。患者常突然出现膝盖剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，像刀割一样，同时局部可能红肿热痛，多在夜间发作，有高尿酸血症病史或有痛风家族史的人群易患，食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）后容易诱发痛风性关节炎发作。
（四）其他因素
1.膝关节感染：细菌等病原体侵入膝关节引起感染，可导致膝盖疼痛、发热、红肿，伴有全身症状如寒战、发热等。这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时治疗，否则可能导致严重的关节破坏，免疫力低下的人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群）更容易发生膝关节感染。
2.肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起膝盖疼痛，疼痛可能逐渐加重，伴有局部肿块，夜间疼痛可能更为明显。这种情况相对罕见，但需要引起重视，尤其是青少年出现不明原因的膝盖疼痛且进行性加重时，要考虑肿瘤的可能。
二、不同人群膝盖疼的特点及应对
（一）儿童青少年
1.特点：儿童青少年膝盖疼可能与生长痛、运动损伤等有关。生长痛多发生在夜间，疼痛部位不固定，膝关节周围可能会有疼痛，一般无明显肿胀等表现。运动损伤方面，如半月板损伤、胫骨结节骨骺炎等，胫骨结节骨骺炎常见于11-15岁的青少年，多因过度运动导致，表现为膝盖下方胫骨结节处疼痛、肿胀，按压时疼痛明显。
2.应对：对于生长痛，一般无需特殊治疗，可通过适当休息、局部热敷等缓解。运动损伤导致的膝盖疼，需要减少运动量，及时就医进行相关检查（如膝关节MRI等），明确损伤情况后进行针对性处理，如半月板损伤较轻可采取保守治疗，严重时可能需要手术。同时，青少年在运动时要做好防护措施，选择合适的运动装备，避免过度运动。
（二）中青年
1.特点：中青年膝盖疼可能与运动损伤、髌骨软化症、类风湿关节炎早期等有关。运动损伤常见于热爱运动的人群，如篮球、足球运动员等；髌骨软化症多与长期膝关节过度使用有关；类风湿关节炎早期可能仅表现为膝关节的轻度疼痛、肿胀，可能伴有晨僵现象，但持续时间较短。
2.应对：运动损伤的中青年要根据损伤程度进行相应处理，如韧带拉伤较轻可通过休息、制动、理疗等恢复，严重时需手术。对于髌骨软化症，要减少膝关节的过度屈伸活动，可进行股四头肌的锻炼以增强膝关节稳定性。若怀疑类风湿关节炎，需进行相关检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等），早期诊断和治疗对于控制病情非常重要。
（三）老年人
1.特点：老年人膝盖疼多与骨关节炎、膝关节感染、肿瘤等有关。骨关节炎是最常见的原因，表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形等；膝关节感染相对少见，但一旦发生症状可能较为严重；肿瘤也可能在老年人中出现，如骨髓瘤等累及膝关节时可引起疼痛。
2.应对：骨关节炎患者要注意减少膝关节的负重，可使用拐杖等辅助器具，进行适当的有氧运动（如游泳）以增强膝关节周围肌肉力量。对于膝关节感染，要及时就医进行抗感染治疗，根据病情可能需要抽取关节液进行检测和治疗。对于怀疑肿瘤的情况，要进行详细的检查（如影像学检查、病理检查等）以明确诊断，采取相应的治疗措施。
总之，膝盖疼的原因较多，当出现膝盖疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取相应的治疗和处理措施。