药流排不出孕囊时，首先要及时就医。一般来说，药流后超过2周仍未排出孕囊，就需要进一步处理。
如何判断孕囊是否排出
观察出血情况： 药流过程中会有阴道出血，正常情况下，孕囊排出时会有白色绒毛状的组织排出。如果药流后出血时间过长，超过10天仍有较多出血，就要怀疑孕囊可能未排出。B超检查： 通过B超可以直观地看到宫腔内是否有孕囊残留。一般药流后1周左右建议做B超复查，若B超显示宫腔内有孕囊样回声，基本能确定孕囊未排出。
未排出孕囊的处理方式
药物辅助： 可以在医生评估下使用一些促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，帮助子宫收缩，促使孕囊排出。但药物使用需严格遵医嘱，因为不当使用可能会有不良影响。清宫手术： 如果药物辅助效果不佳，通常需要进行清宫手术。清宫手术一般在术后2周内进行比较合适，此时子宫相对还不是很大，对子宫的损伤相对较小。手术过程中医生会用器械将宫腔内的孕囊等残留组织清除干净。
药流后需注意的事项
休息与护理： 药流后要注意休息，一般建议休息2周左右。要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免感染。饮食调理： 饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复。同时要避免吃辛辣、生冷、油腻的食物，以免影响身体恢复。禁止性生活： 在药流后1个月内要禁止性生活，过早性生活容易引发感染，导致妇科炎症等问题。