孕妇打喷嚏时肚子扯着疼可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。以下是可能的原因：
1.正常生理现象：打喷嚏时腹部肌肉会收缩，可能会引起牵扯痛。如果疼痛不剧烈，持续时间短，且没有其他异常症状，通常不需要特殊处理。
2.增大的子宫：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，腹部的肌肉和韧带会受到牵拉，可能会在打喷嚏时感到疼痛。
3.腹部压力增加：打喷嚏时腹部压力增加，可能会对子宫和腹部组织产生一定的压力，引起疼痛。
4.其他因素：某些孕妇可能存在腹部肌肉紧张、韧带松弛、盆腔炎等情况，也可能导致打喷嚏时肚子扯着疼。
需要注意的是，如果疼痛持续加重、伴有阴道流血、流水、胎动异常等情况，可能是先兆流产、早产等异常情况的表现，需要及时就医。此外，如果孕妇有其他疾病，如胃炎、胰腺炎等，也可能在打喷嚏时引起腹部疼痛。
为了减少打喷嚏时肚子扯着疼的发生，孕妇可以采取以下措施：
1.及时治疗感冒、鼻炎等疾病，减少打喷嚏的诱因。
2.注意保暖，避免着凉。
3.打喷嚏时尽量采取坐位或半卧位，减少腹部压力。
4.保持良好的姿势，避免过度劳累。
5.定期进行产前检查，及时发现和处理潜在的问题。
总之，孕妇打喷嚏时肚子扯着疼需要引起重视，但也不必过于紧张。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，有利于胎儿的健康发育。