肺腺癌患者存活20年的情况因人而异，但在医学上是存在的。以下是一些可能影响肺腺癌患者存活20年的因素：
1.肿瘤分期：早期肺腺癌患者的治愈率较高，存活20年的机会相对较大。如果肿瘤能够在早期被发现并及时治疗，患者的生存率将显著提高。
2.治疗方法：肺腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。综合治疗方案的选择和治疗效果对患者的预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱进行治疗。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是影响存活时间的重要因素。良好的身体状况、健康的生活方式和积极的心态有助于提高身体的免疫力和抵抗力，对抗癌症。
4.定期复查和监测：定期进行复查和监测可以帮助医生及时发现肿瘤的复发或转移，采取相应的治疗措施，提高治疗效果和生存率。
5.基因突变情况：某些肺腺癌患者可能存在特定的基因突变，针对这些突变的靶向治疗可能会提高治疗效果和生存率。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，存活时间也会受到多种因素的影响。对于肺腺癌患者来说，积极治疗、保持良好的生活习惯、定期复查和监测是提高生存率的重要措施。同时，患者和家属也应该与医生保持密切沟通，了解患者的病情和治疗进展，共同制定合适的治疗和管理方案。如果您或您身边的人患有肺腺癌，建议及时咨询专业医生，获取个性化的治疗建议和支持。