肺腺癌活20年的概率相对较低，但也并非没有可能。以下是一些可能影响肺腺癌患者生存时间的因素：
1.肿瘤分期：早期肺腺癌患者的治愈率和生存率相对较高。如果肿瘤能够在早期被发现并及时治疗，患者可能有更好的预后。
2.治疗方法：手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗方法可以用于肺腺癌的治疗。选择合适的治疗方案对于提高生存率至关重要。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否有其他健康问题等都会影响治疗效果和生存时间。
4.治疗依从性：患者是否按时接受治疗、是否遵循医生的建议进行生活方式调整等也会影响治疗效果和生存率。
5.定期随访：定期进行复查和随访，以便及时发现肿瘤的复发或转移，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，肺腺癌患者的生存时间也会因个体差异而有所不同。如果被诊断为肺腺癌，患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，定期进行随访，以提高生存率和生活质量。