一、受孕时间晚
怀孕时间是从末次月经第一天开始计算，但实际受孕时间可能相对较晚，导致孕囊还未到达宫腔内着床，此时B超就可能看不见孕囊。一般可等待1 - 2周后再次复查B超，观察孕囊情况。
二、异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠较为常见。这种情况下孕囊不在宫腔内，所以B超看不到。需要进一步通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）监测以及复查B超等来明确诊断，必要时可能需要住院治疗。
三、检测误差
B超检查也可能存在一定误差，比如仪器的精度、检查者的操作经验等因素都可能影响结果。如果第一次检查没看到孕囊，可在一周左右再次进行B超检查，以更准确地判断情况。
四、胚胎发育异常
胚胎自身发育出现问题，也可能导致在怀孕43天B超看不到孕囊。这种情况需要结合血hCG的变化以及后续B超复查等综合判断，若确定胚胎发育异常，可能需要根据具体情况采取相应措施。对于不同年龄、生活方式和病史的孕妇，都要密切关注自身身体变化，出现异常及时就医检查。