乙肝患者身上起红点可能有多种原因。比如可能是血小板减少引起的，乙肝患者如果病情较重，可能会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少，当血小板低于正常范围时，皮肤就容易出现红点，医学上称为紫癜。一般来说，当血小板低于50×10^9/L时，就比较容易出现皮肤瘀点、瘀斑等表现。
可能的原因之一：血小板减少
血小板生成减少： 乙肝病毒可能会侵犯骨髓造血干细胞，影响其正常的增殖和分化，从而使血小板生成数量不足。例如一些慢性乙肝患者，如果病情控制不佳，长期的病毒感染状态可能逐渐影响骨髓功能。血小板破坏过多： 乙肝患者体内的免疫机制可能出现异常，产生的自身抗体可能会攻击血小板，导致血小板在血管内被过度破坏。
可能的原因之二：血管因素
血管通透性增加： 乙肝患者如果伴有肝功能异常，可能会影响体内一些维持血管通透性的物质代谢。比如肝脏合成白蛋白减少，白蛋白是维持血管内胶体渗透压的重要物质，当白蛋白降低时，血管内的液体容易渗出到血管外，导致皮肤出现红点样的改变。血管脆性增加： 乙肝患者如果存在维生素C缺乏等情况（部分乙肝患者可能因食欲不佳等原因导致维生素C摄入不足），会使血管壁的韧性降低，脆性增加，容易破裂出血形成红点。
可能的原因之三：凝血功能异常
凝血因子合成障碍： 肝脏是合成多种凝血因子的重要器官，乙肝患者如果肝功能受损严重，会影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的合成。当凝血因子缺乏时，血液凝固时间延长，就容易出现皮肤瘀点、瘀斑等红点表现。例如重型乙肝患者，肝功能严重受损，凝血功能障碍较为明显。纤溶系统异常： 乙肝患者体内的纤溶系统可能会受到影响，导致纤溶活性异常，也可能参与皮肤红点形成的过程。