拉大便屁眼疼流血可能是由多种原因引起的，常见的比如痔疮，其中内痔可能表现为无痛性便血，但当内痔脱出嵌顿等情况时也会伴有疼痛；外痔则多有疼痛伴便血。据统计，痔疮是导致这种情况的常见原因之一。
可能的原因分析
痔疮方面
内痔： 初期主要表现为无痛性便血，颜色鲜红，一般是大便表面带血或便后滴血。随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外，若脱出后不能回纳，就会出现疼痛，同时伴有便血。外痔： 主要症状是肛门不适、疼痛，在排便时因粪便摩擦，容易导致外痔表面的皮肤破损出血，出现便后肛门口疼痛伴少量便血的情况。
肛裂导致
原因： 通常是由于大便干结，排便时用力过猛，撑裂了肛管皮肤，形成肛裂。这种情况导致的拉大便屁眼疼流血，疼痛往往比较剧烈，呈撕裂样或刀割样，而且便血一般量不多，鲜血附着在粪便表面。
直肠息肉引发
特点： 直肠息肉较小时可能没有明显症状，但当息肉较大且位置较低时，排便时息肉可能会脱出肛门，摩擦损伤后就会出现便血，同时伴有肛门坠胀感，有时也会有肛门疼痛的感觉，便血颜色鲜红。
肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 除了有腹痛、腹泻等症状外，也可能出现黏液脓血便，同时伴有肛门疼痛。一般病程较长，还可能伴有乏力、消瘦等全身症状。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌感染引起，主要表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，伴有里急后重感（总想排便但排不干净），肛门也会有疼痛不适。