大便时屁眼出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘导致，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。肛门视诊或直肠指诊有助于诊断。
3.直肠息肉：儿童便血多由这种疾病引起，为鲜红色，量不多，不与大便相混。息肉并发溃疡及感染时，可出现黏液脓血便，较大的息肉可脱出肛门外，或在肛门处可见一圆球形肿块，多无疼痛。
4.直肠肿瘤：直肠癌主要表现为大便次数增多、粪便变细、带黏液或脓血、腹胀、腹痛、肛门坠胀、消瘦等。肛管直肠癌侵犯肛门括约肌时，可引起大便失禁。肛门指诊或直肠镜检有助于诊断。
5.其他：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、感染性肠炎、缺血性肠病等均可引起大便带血。
如果出现大便时屁眼出血的情况，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。