孕39周下腹像痛经一样，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起，需要及时就医，由医生进行检查和诊断，并根据具体情况采取相应的处理措施。具体如下：
1.即将分娩：孕39周时，胎儿已经足月，随时可能分娩。如果下腹疼痛逐渐增强，伴有阴道见红、破水等症状，可能是即将分娩的征兆。此时，孕妇应立即就医，住院待产。
2.假性宫缩：孕晚期，子宫会出现假性宫缩，表现为下腹发紧、发硬，有时会伴有轻微的疼痛。这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱。如果假性宫缩频繁出现，且伴有下腹坠胀、腰酸等症状，也需要及时就医，以排除早产的可能。
3.其他原因：
胎盘早剥：是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是一种严重的妊娠期并发症。胎盘早剥可导致孕妇下腹疼痛、阴道流血等症状，严重时可危及母婴生命安全。
妊娠期高血压疾病：如果孕妇患有妊娠期高血压疾病，血压升高可导致血管痉挛，引起下腹疼痛。此外，还可能伴有头晕、头痛、水肿等症状。
其他：孕妇如果患有其他疾病，如泌尿系统感染、子宫肌瘤变性等，也可能出现下腹疼痛的症状。
总之，孕39周下腹像痛经一样，需要引起重视。孕妇应及时就医，进行相关检查，以确保自身和胎儿的安全。在等待就医的过程中，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持情绪稳定。如果疼痛加剧或出现其他异常症状，应立即就医。