不是所有儿童包茎都必须手术，这需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
年龄：对于新生儿和婴儿，包茎是很常见的，因为他们的包皮和龟头之间有一层粘连。在这个阶段，通常不需要手术，因为随着年龄的增长，粘连可能会自行松解。
症状：如果包茎没有引起任何症状，如排尿困难、包皮感染等，通常也不需要手术。但是，如果包茎导致了感染、疼痛或其他不适，可能需要手术治疗。
健康状况：如果儿童有其他健康问题，如心脏病、免疫系统问题等，手术可能会增加风险，因此需要在医生的评估下决定是否进行手术。
医生的建议：最重要的是，家长应该听取医生的建议。医生会根据儿童的具体情况进行评估，并根据个人情况制定治疗方案。
总之，对于儿童包茎是否需要手术，需要综合考虑多个因素。家长应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。
对于特殊人群，如早产儿、低体重儿或有其他健康问题的儿童，手术的决策可能会更加复杂。这些儿童需要在专业医生的密切监测下进行评估，并根据他们的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，无论是否决定进行手术，家长都应该注意保持儿童的包皮清洁，每天轻轻清洗包皮和龟头，避免感染的发生。如果出现感染症状，如红肿、疼痛、分泌物等，应及时就医治疗。