咳嗽右边乳房下方疼痛可能由多种原因引起。比如胸部肌肉拉伤，通常是因为剧烈咳嗽导致胸部肌肉过度收缩或拉伸，这种情况在频繁剧烈咳嗽的人群中较常见。
肺部疾病相关
肺炎：肺部的炎症可能累及胸膜，当咳嗽时会刺激胸膜，从而引起右边乳房下方疼痛。肺炎患者除了咳嗽、胸痛外，还可能伴有发热，体温可达到38℃以上，严重的还会有咳痰、呼吸困难等症状。胸膜炎：胸膜发生炎症时，咳嗽会使两层胸膜摩擦，引发疼痛。胸膜炎患者除了咳嗽时右边乳房下方疼痛，还可能有胸闷的表现，呼吸时疼痛可能会加重。
胸壁疾病相关
肋软骨炎：肋软骨发生炎症时，咳嗽等胸部活动可能会诱发右边乳房下方疼痛。肋软骨炎的疼痛部位比较固定，局部可能会有压痛。肋间神经痛：肋间神经受到刺激或损伤时，咳嗽等动作可能会传导刺激，导致右边乳房下方疼痛。疼痛通常是刺痛或灼痛，沿肋间神经走行分布。
其他可能原因
肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，也可能引起右边乳房下方牵涉痛。胆囊炎患者除了有右上腹疼痛，疼痛可能会放射到右边乳房下方，还可能伴有恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状可能加重。胃肠道疾病：胃十二指肠溃疡等疾病，有时也会引起胸部牵涉痛，咳嗽时可能会诱发右边乳房下方疼痛，同时还可能伴有胃痛、反酸、嗳气等消化系统症状。