一、宝宝体温38.6度算高烧吗
在医学上，对于宝宝体温的划分，一般以腋下体温为例，低热是指体温在37.3℃38℃，中度热为38.1℃39℃，高热为39.1℃40℃，超高热则是体温超过40℃。由此可见，宝宝体温38.6度属于中度热，并非高烧范畴。
二、宝宝发热常见原因
1.感染性因素：这是宝宝发热最常见的原因。包括病毒感染，如常见的上呼吸道感染，大多由鼻病毒、流感病毒等引起；细菌感染，例如肺炎链球菌可导致肺炎，进而引起发热；支原体感染，以肺炎支原体多见，可引发支原体肺炎致发热。
2.非感染性因素：如自身免疫性疾病，像幼年特发性关节炎，宝宝免疫系统攻击自身组织，可出现发热症状；中暑，在高温环境下，宝宝体温调节中枢功能失调，散热困难，从而发热；还有脱水热，宝宝水分摄入不足或丢失过多，可引起脱水热。
三、宝宝发热的处理方法
1.非药物干预：保持室内空气流通，温度以22℃24℃为宜，湿度在50%60%。给宝宝适当减少衣物，利于散热，但要注意避免着凉。鼓励宝宝多喝温水，促进新陈代谢，帮助散热。也可以采用温水擦浴的方式，用32℃34℃的温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。
2.药物治疗：当宝宝体温持续在38.5℃以上，且通过非药物方法效果不佳时，可考虑使用退烧药。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬。
四、不同年龄、性别、生活方式及病史对宝宝发热的影响及应对措施
1.年龄：低龄宝宝（尤其是3个月以下）体温调节中枢发育不完善，发热时病情变化可能较快，一旦发热应及时就医。较大儿童免疫系统相对完善，发热时可先观察精神状态等。例如，36个月宝宝若发热，用药需更谨慎，优先考虑物理降温；6个月以上宝宝在物理降温效果不佳时，可在医生指导下合理选用退烧药。
2.性别：一般性别对发热本身影响不大，但不同性别宝宝生活习惯可能存在差异。比如，男宝宝可能活动量相对较大，发热时更易出汗，要及时擦干汗液，更换衣物，防止着凉。女宝宝可能更依赖安抚，发热不适时家长要多给予陪伴安抚。
3.生活方式：若宝宝日常活动量少、饮食不均衡，可能导致免疫力低下，更易发热。应培养宝宝规律作息，保证充足睡眠，适量运动，饮食上营养均衡，多吃蔬菜水果，增强免疫力。
4.病史：有反复呼吸道感染病史的宝宝，发热可能是感染复发，需密切观察症状，如是否伴有咳嗽、流涕等。有热性惊厥病史的宝宝，体温一旦超过38℃，就应积极降温，防止惊厥发作。
五、特殊人群提示
1.早产儿：早产儿体温调节功能更差，发热时散热和保暖都需格外谨慎。护理时温度、湿度调整要精细，密切监测体温变化，避免体温波动过大。
2.有基础疾病宝宝：如先天性心脏病宝宝，发热时心脏负担加重，要密切关注呼吸、心率等，及时就医调整治疗方案。糖尿病宝宝发热可能导致血糖波动，需更频繁监测血糖，控制饮食，按医嘱调整降糖药物。
3.过敏体质宝宝：在选用退烧药及其他治疗药物时，要警惕过敏反应。使用新药物前要告知医生宝宝过敏史，用药后密切观察有无皮疹、瘙痒等过敏症状。