宝宝38.6度不算高烧，属于中度发热。
如何物理降温
温水擦浴：可以用32~34℃的温水，给宝宝擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发帮助散热，每次擦浴时间10~15分钟左右。减少衣物被褥：宝宝发热时不要穿太多衣服或盖太厚的被子，适当减少衣物和被褥，利于散热。比如穿着宽松的棉质衣物，不要盖厚重的棉被。
何时需及时就医
持续不退：如果宝宝体温38.6℃持续超过3天，或者体温反复上升，就要带宝宝去医院就诊。伴随其他症状：当宝宝除了发热38.6℃，还伴有频繁呕吐、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等症状时，必须立刻就医。比如宝宝精神差，一直哭闹不安，或者呼吸时胸廓起伏很大，频率很快。
家庭护理要点
保证充足水分：让宝宝多喝温开水，每天保证摄入足够的水分，防止脱水，一般每天饮水500~1000毫升左右。观察体温变化：每隔1~2小时给宝宝测一次体温，记录体温变化情况，方便医生了解病情。合理饮食：给宝宝吃清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免吃油腻、辛辣的食物。