宝宝38.6度属于高烧，可采取以下护理和治疗措施：
1.物理降温：用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
2.多喝水：让宝宝多喝水，有助于补充水分，防止脱水。
3.注意观察：密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况等，如有异常及时就医。
4.就医治疗：如果宝宝的体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.病因治疗：如果宝宝的高烧是由感染引起的，如感冒、肺炎等，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
6.就医检查：如果宝宝有过高热惊厥史，或存在其他基础疾病，如心脏病、贫血等，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上措施仅供参考，具体治疗方案应根据宝宝的具体情况而定。在使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。同时，应保持宝宝的居住环境舒适、安静，避免过度包裹。如果宝宝的症状持续不缓解或加重，应及时就医。