脚踝肿不痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如心力衰竭，可导致体液潴留，引起脚踝肿胀。
2.肝脏疾病：肝硬化时，可能会出现腹水，也可导致脚踝肿胀。
3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白尿，引起低蛋白血症，进而导致水肿。
4.营养不良：长期营养不良，可导致低蛋白血症，引起水肿。
5.药物副作用：某些降压药、降脂药等可能会引起脚踝水肿。
6.甲状腺功能减退：可导致黏液性水肿，引起脚踝肿胀。
7.下肢静脉血栓：可导致下肢静脉回流受阻，引起脚踝肿胀。
8.其他原因：如淋巴水肿、特发性水肿等。
如果发现脚踝肿不痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、肝功能、肾功能、甲状腺功能、下肢血管超声等，以明确原因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，睡觉时可适当抬高下肢，以促进血液循环。
对于孕妇来说，脚踝肿不痛也可能是正常的，但也需要警惕妊娠期高血压疾病等并发症。如果肿胀明显或伴有其他不适，应及时就医。
对于老年人来说，脚踝肿不痛可能与心脏、肾脏等疾病有关，也可能是药物副作用引起。此外，还需要排除下肢静脉血栓等疾病。
总之，脚踝肿不痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断，进行针对性治疗。