小腿总是发凉，可能与环境因素、衣着单薄、下肢动脉硬化闭塞症、贫血、甲减等有关。
环境因素：如果长期处于寒冷的环境中，或者穿着过少，导致小腿暴露在寒冷的空气中，就会引起小腿发凉。
衣着单薄：这种情况通常是由于衣着过少，导致小腿暴露在寒冷的空气中，或者穿着过少，导致小腿血液循环不畅，从而引起小腿发凉。
下肢动脉硬化闭塞症：这是一种血管疾病，主要发生在老年人中，由于血管壁粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，从而影响下肢血液循环，引起小腿发凉、疼痛、麻木等症状。
贫血：贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致组织器官缺氧。小腿肌肉缺氧时，可能会出现发凉的感觉。
甲减：即甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低，身体产热减少，也可能出现小腿发凉的症状。
此外，自主神经功能紊乱、腰椎间盘突出症等也可能导致小腿发凉。如果小腿发凉的症状持续不缓解，或者伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力等，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在日常生活中，要注意保暖，避免长时间暴露在寒冷的环境中。同时，要注意合理饮食，适当运动，保持良好的生活习惯，有助于提高身体免疫力。如果有基础疾病，如糖尿病、高血压等，要积极控制病情，以预防并发症的发生。