姨妈来之前胸疼，医学上称为经前期乳房胀痛，其主要原因与内分泌激素变化相关，具体可分为以下几种情况。
雌激素水平升高：姨妈来之前，女性体内的雌激素水平会升高，刺激乳腺导管和腺泡发育，导致乳房胀满、疼痛。
孕激素水平变化：孕激素也会参与乳腺的发育和生理过程。在姨妈前期，孕激素水平下降，可能导致乳房疼痛和不适感。
催乳素水平变化：催乳素在经前期也可能出现波动，这也可能与乳房疼痛有关。
其他内分泌因素：除了上述激素，其他内分泌因素如泌乳素、生长激素等也可能对乳房产生影响。
乳腺组织对激素变化的敏感性：每个人的乳腺组织对激素变化的敏感性不同，这也会导致个体间乳房疼痛的差异。
精神因素：压力、焦虑、紧张等精神因素可能通过影响神经内分泌系统，进而加重乳房疼痛的症状。
其他因素：个人的饮食、生活习惯、穿戴不合适的胸罩等也可能对乳房疼痛有一定影响。
需要注意的是，经前期乳房胀痛在大多数女性中是一种正常的生理现象，但如果乳房疼痛严重、影响日常生活，或伴有乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以排除乳腺疾病的可能。
对于乳房疼痛的缓解，可以采取以下方法。
调整生活方式：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、规律作息等。
穿戴合适的胸罩：选择合适的胸罩，避免过紧或过松，以提供良好的支撑。
热敷和按摩：用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解疼痛和不适。也可以轻轻按摩乳房，但要注意手法轻柔。
心理调适：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，减轻精神压力。
药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来缓解乳房疼痛，如非甾体抗炎药等。
如果乳房疼痛持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。此外，定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺疾病的重要措施。