肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂的主要原因如下:
1.解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等。
2.外伤:慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
3.感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡。
4.缺血:肛管的血液供应是终末动脉,此动脉在受压、侧支循环形成受阻时,易发生肛管缺血性溃疡,致使肛管皮肤抵抗力下降,容易被大便擦伤,而形成肛裂。
预防肛裂的方法包括:
1.保持大便通畅:养成每天定时排便的习惯,且要多吃蔬菜、水果等含纤维多的食物,少吃辛辣刺激性食物。
2.及时治疗肛隐窝炎:防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
3.要少喝酒:不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。
肛裂的治疗方法有很多,包括坐浴、扩肛、软化大便、局部麻醉、肛裂切除术等。具体治疗方法需要根据肛裂的严重程度、病因等因素来选择。如果肛裂症状严重,保守治疗无效,可能需要手术治疗。
