智齿阻生不一定非要拔掉，是否拔除需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常可以保留。但如果智齿部分萌出或完全埋伏在牙龈下，容易导致食物残留和细菌滋生，引起冠周炎等问题，就需要考虑拔除。
2.邻牙的健康状况：如果智齿阻生导致邻牙受到挤压或损坏，或者引起邻牙龋齿，就需要及时拔除智齿，以保护邻牙的健康。
3.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除智齿。
4.正畸治疗的需要：如果患者需要进行正畸治疗，智齿可能会影响正畸效果，需要在正畸治疗前拔除。
5.个人口腔卫生习惯：良好的口腔卫生习惯对于预防智齿阻生引起的问题非常重要。如果患者能够保持良好的口腔卫生，定期洗牙和检查，智齿阻生可能不会对口腔健康造成太大影响。
综上所述，是否拔除智齿需要综合考虑多种因素。患者应该咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，根据个人情况制定个性化的治疗方案。