肚子绞痛医学上称为腹痛，大便时肚子绞痛可能是便秘、肠痉挛、肠梗阻、急性肠胃炎、肠道肿瘤等原因引起的，具体如下：
1.便秘：如果长期便秘，大便在肠道内积聚，会导致肠道过度膨胀，刺激肠道神经，引起腹痛。此外，便秘还可能导致大便干结，排便时需要用力，也会增加腹痛的程度。
2.肠痉挛：这是一种由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，其病因尚不清楚，可能与饮食、环境、肠道气体积聚等因素有关。肠痉挛发作时，腹痛通常突然发生，呈阵发性，可持续数分钟至数十分钟不等。
3.肠梗阻：肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻。其病因包括肠道肿瘤、肠道炎症、肠道寄生虫等。肠梗阻发生时，患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
4.急性肠胃炎：这是一种胃肠黏膜的急性炎症，通常由细菌、病毒、寄生虫等感染引起。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹痛通常为阵发性，多位于脐周或上腹部。
5.肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能导致大便时肚子绞痛，尤其是结肠癌，其早期症状不明显，随着病情进展，可能出现腹痛、腹胀、便血、肠梗阻等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行综合分析。如果经常出现大便时肚子绞痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。此外，在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些易消化的食物，如米粥、面条等。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。