大便时肚子绞痛可能由多种原因引起，比如肠道痉挛，一般这种情况可能持续几分钟到十几分钟不等。
可能的原因一：肠道痉挛
饮食因素导致的肠道痉挛： 如果吃了过多生冷、辛辣的食物，像冰镇饮料、辣椒等，就可能刺激肠道，引起肠道痉挛，从而在大便时出现肚子绞痛。比如大量饮用冰镇啤酒后，肠道受到寒冷刺激，容易发生痉挛性疼痛。腹部受凉引起的肠道痉挛： 夜间睡眠时腹部着凉，或者在空调房里腹部没有做好保暖，也会让肠道平滑肌痉挛，导致大便时肚子绞痛。尤其是体质较弱的人，更容易因腹部受凉出现这种情况。
可能的原因二：肠道炎症
细菌性肠炎： 食用了被细菌污染的食物，如变质的饭菜等，细菌感染肠道后引发炎症，会出现大便时肚子绞痛的症状，同时可能伴有腹泻、发热等表现。一般来说，这种肠炎可能会持续几天，如果不及时治疗，症状可能不会自行缓解。病毒性肠炎： 比如感染了轮状病毒等，也会导致肠道炎症，引起大便时肚子绞痛，常发生在儿童群体中，病程大概1 - 2周。
可能的原因三：肠道寄生虫感染
蛔虫感染： 蛔虫在肠道内活动时可能会刺激肠道，导致肠道功能紊乱，引起大便时肚子绞痛。尤其是儿童感染蛔虫后，这种情况相对较为常见，蛔虫在肠道内蠕动可能会干扰肠道正常的蠕动节律，引发疼痛。绦虫感染： 食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类后，绦虫在肠道内寄生，也可能会导致大便时肚子绞痛，同时可能伴有消化不良、消瘦等症状。