女性大便时肚子绞痛，可能与以下因素有关：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起腹痛。
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和痉挛，导致腹痛。
肠梗阻：肠道内容物通过受阻，可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
2.腹部其他器官疾病：
妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等，可引起腹部疼痛。
泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等，可导致下腹部疼痛。
腹部血管疾病：如肠系膜血管栓塞、动脉瘤等，可引起腹部绞痛。
3.全身性疾病：
内分泌疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等，可引起腹部不适。
中毒：如食物中毒、药物中毒等，可导致腹痛。
其他：如腹主动脉瘤破裂、过敏性紫癜等，也可引起腹部疼痛。
此外，精神因素、饮食因素等也可能导致女性大便时肚子绞痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、大便常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。
2.注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物。
3.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
4.注意休息，避免过度劳累。