小孩手脚心发热的原因可能有以下几点：
1.正常的生理现象：小孩新陈代谢旺盛，产热多，体温调节中枢发育不完善，手脚心就容易发热。
2.饮食因素：小孩如果吃了过多的辛辣、燥热的食物，或者大量的高蛋白食物，也可能会导致手脚心发热。
3.感染性疾病：小孩患有感冒、肺炎、扁桃体炎等感染性疾病时，体温升高，也会出现手脚心发热的症状。
4.阴虚火旺：如果小孩先天体质虚弱，或者久病、热病后，会导致体内阴液不足，虚火内生，出现手脚心发热、盗汗、消瘦、口干舌燥等症状。
5.脾胃积热：小孩饮食不节，吃了太多的肥甘厚味，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，积滞生热，也会出现手脚心发热、腹胀、口臭、便秘等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.对于正常的生理现象，家长无需过于担心，注意保持室内温度适宜，给小孩穿宽松透气的衣物即可。
2.调整饮食，避免小孩食用辛辣、燥热、高蛋白的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。
3.如果小孩患有感染性疾病，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。
4.阴虚火旺的小孩可以在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。
5.脾胃积热的小孩可以服用保和丸、小儿化食丸等药物进行治疗，同时要注意饮食清淡，多吃易消化的食物。
需要注意的是，如果小孩手脚心发热的同时，还伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、咳嗽、腹泻等，应及时就医，以便明确病因，对症治疗。