小孩睡觉一头汗，主要考虑与以下原因有关。
1.生理因素：
环境因素：如果室内温度过高、盖的被子过厚，可能会导致小孩睡觉时出汗。
睡前活动：小孩在睡前过度活动，可能会使体内产热增加，睡觉时出汗。
2.病理因素：
维生素D缺乏性佝偻病：由于缺乏维生素D，导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，可出现多汗、夜惊、烦躁等症状。
结核病：小孩感染结核杆菌后，可出现低热、盗汗、乏力等症状，睡觉时出汗较多。
其他：如低血糖、甲状腺功能亢进等疾病，也可能导致小孩睡觉时出汗。
如果小孩出汗过多，伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持室内温度适宜，给小孩选择透气、吸汗的衣物和被褥，避免睡前过度活动。