佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉松弛等症状。婴幼儿时期较为常见,是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱引起的。
一、骨骼方面的症状
1. 头部症状
婴儿期佝偻病患儿常出现颅骨软化,用手按压颅骨时有乒乓球样感觉。随着病情发展,会有方颅,即额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方盒样头型。前囟门闭合时间也会延迟,正常婴儿前囟门在1 - 1.5岁闭合,佝偻病患儿可能延迟至2 - 3岁闭合。
2. 胸部症状
6个月以上患儿可能出现肋骨串珠,肋骨骺端因骨样组织堆积而膨大,状如串珠,以第7 - 10肋最明显;还可出现鸡胸或漏斗胸,鸡胸是胸骨向前突出,形似鸡的胸脯,漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷,形似漏斗。
3. 四肢症状
会出现手镯或脚镯样改变,手腕、脚踝处因骨样组织堆积形成钝圆形环状隆起;下肢可能出现O型腿或X型腿,O型腿表现为两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢;X型腿则是两膝能相碰而两足内踝不能靠拢。
二、肌肉及其他症状
患儿肌肉张力低下,表现为坐、立、行等运动发育落后。由于血钙降低,还可能出现神经精神症状,如夜间多汗、易激惹、烦躁不安等。多汗会刺激头皮,使婴儿经常摇头擦枕,导致枕部秃发。参考文献:
《儿科学》(第9版,人民卫生出版社)
FAQ
Q:佝偻病只发生在儿童吗?
A:虽然多见于儿童,但孕妇严重维生素D缺乏也可能影响胎儿骨骼发育,导致新生儿先天性佝偻病等情况,所以并非只发生在儿童。
Q:如何早期发现婴儿可能有佝偻病?
A:如果婴儿有夜间多汗、易激惹、颅骨软化倾向等表现,就需要警惕佝偻病,应及时带婴儿就医检查维生素D、血钙、血磷等指标。
Q:佝偻病与软骨病是一回事吗?
A:软骨病是发生在成人的佝偻病,都是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢异常引起的,只是发病年龄不同,表现也有一定差异,成人软骨病主要表现为骨骼疼痛、畸形等。
Q:母乳喂养的婴儿会得佝偻病吗?
A:母乳喂养的婴儿也可能得佝偻病,因为母乳中维生素D含量相对较低,如果母亲维生素D缺乏,且婴儿户外活动少,就容易导致婴儿维生素D不足,引发佝偻病。
Q:治疗佝偻病只需要补充维生素D吗?
A:治疗佝偻病不仅要补充维生素D,还需要补充钙剂,同时要让患儿多晒太阳,增加户外活动,以促进钙的吸收,单纯补充维生素D可能无法满足机体需求。
Q:佝偻病治愈后还会复发吗?
A:如果佝偻病治愈后,患儿没有继续保持良好的维生素D摄入和充足的户外活动等,仍有可能复发,所以治愈后仍需要注意维持良好的生活方式预防复发。
Q:怎么通过饮食预防佝偻病?
A:可以让孩子多吃富含维生素D的食物,如深海鱼类、动物肝脏等,同时保证钙的摄入,奶制品是钙的良好来源,此外,适当晒太阳也有助于自身合成维生素D来预防佝偻病。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
