20天宝宝肚子咕噜咕噜响可能是正常的肠鸣音，也可能是消化不良、肠道感染等原因引起的。具体分析如下：
1.正常肠鸣音：宝宝的腹壁薄，肠鸣音相对亢进，肚子咕噜咕噜响是正常的。
2.消化不良：宝宝消化系统发育不完善，若喂养不当，容易出现消化不良，导致腹胀、肠鸣音亢进。
3.肠道感染：宝宝腹部受凉、奶瓶奶嘴不洁等，可能引起肠道感染，导致肠鸣音亢进、腹泻等症状。
4.其他：宝宝饥饿、哭闹时，也可能出现肠鸣音亢进。
如果宝宝除了肚子咕噜咕噜响，还伴有哭闹、呕吐、腹泻、发热等症状，建议及时就医，明确原因。在治疗期间，家长要注意宝宝的腹部保暖，合理喂养，避免过度喂养。同时，要注意宝宝的饮食卫生，奶瓶奶嘴要定期消毒。