来月经时肚子疼得厉害，可能是原发性痛经，也可能是某些妇科疾病引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.原发性痛经：
原因：月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
建议：
休息：卧床休息，可缓解子宫痉挛，从而减轻疼痛。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可促进血液循环，缓解疼痛。
饮食：适量饮用热的红糖水或姜茶，可使平滑肌松弛，促进经血排出，缓解疼痛。
药物：可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
2.继发性痛经：
原因：多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等。
建议：
就医检查：及时就医，进行相关检查，如B超、腹腔镜等，以明确病因。
针对性治疗：根据病因进行针对性治疗，如药物治疗、手术治疗等。
其他：除了上述建议外，还应注意保暖、避免劳累、保持心情愉悦等。
需要注意的是，如果疼痛剧烈或持续时间较长，或伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，以便明确诊断，进行针对性治疗。此外，青春期少女或未婚女性，如有痛经，应及时就医，排除器质性病变。