耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可活动。如果继发感染，则会出现红肿、疼痛。
2.耳垂疖肿：这是由于细菌感染引起的耳垂急性化脓性炎症。初期表现为耳垂红肿、疼痛，逐渐形成硬结，有明显的压痛。严重时可伴有发热、头痛等全身症状。
3.耳垂瘢痕疙瘩：如果耳垂曾经受过外伤、感染或手术，可能会导致局部结缔组织过度增生，形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩通常质地坚硬，伴有疼痛和瘙痒。
4.其他原因：如耳垂脂肪瘤、表皮样囊肿、神经纤维瘤等，也可能导致耳垂出现硬包，并伴有疼痛。
需要注意的是，耳垂里面长硬包并伴有疼痛，也可能是一些严重疾病的表现，如恶性肿瘤、淋巴瘤等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，耳垂里面长硬包并伴有疼痛的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加个性化的诊断和治疗。
总之，耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。