单侧扁桃体肿大可能由多种原因引起。其中较为常见的是感染因素，比如A组乙型溶血性链球菌感染，这种情况较为多见。另外，也可能是局部的异物刺激等因素导致。
感染性因素导致单侧扁桃体肿大
细菌感染： 除了A组乙型溶血性链球菌外，葡萄球菌等细菌感染也可能引发单侧扁桃体肿大。例如，当机体抵抗力下降时，葡萄球菌容易侵袭单侧扁桃体，导致局部出现炎症反应，表现为单侧扁桃体肿大、疼痛等症状。病毒感染： EB病毒感染也可能导致单侧扁桃体肿大。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，部分患者会出现单侧扁桃体明显肿大的情况，同时可能伴有发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等表现。
非感染性因素导致单侧扁桃体肿大
异物刺激： 如果有异物不慎卡在单侧扁桃体部位，也会引起单侧扁桃体肿大。比如，进食时不小心将小的骨头、鱼刺等异物刺入单侧扁桃体，会刺激扁桃体组织，引发局部的肿大反应，通常能明确有异物接触史。肿瘤因素： 虽然相对少见，但也有可能是扁桃体的良恶性肿瘤导致单侧扁桃体肿大。例如扁桃体乳头状瘤，可表现为单侧扁桃体上有新生物样的肿大，一般生长较为缓慢，但也需要引起重视，通过进一步检查来明确诊断。
其他可能因素
自身免疫性疾病： 某些自身免疫性疾病也可能累及扁桃体，导致单侧扁桃体肿大。不过这种情况相对比较少见，需要结合患者的整体症状以及相关的自身抗体等检查来综合判断。总之，单侧扁桃体肿大的原因较多，需要结合患者的具体病史、症状表现以及相关检查来明确具体病因，以便采取相应的治疗措施。