50岁女性查出子宫肌瘤76，是否需要手术取决于肌瘤的症状、大小、生长速度以及患者的年龄和生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术：
1.肌瘤导致月经过多、贫血，或引起腹痛、性交痛等不适症状，影响生活质量。
2.肌瘤体积较大（超过妊娠子宫3个月大小），或短期内生长迅速，怀疑有恶变倾向。
3.有生育需求，但肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等。
4.患者心理压力较大，对肌瘤的存在产生过度担忧和焦虑。
如果没有上述情况，可以定期复查超声，观察肌瘤的变化。此外，还可以采取一些非手术治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术等，具体应根据个人情况在医生的指导下选择。
需要注意的是，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但在少数情况下可能会恶变，因此定期复查非常重要。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少激素类药物的使用等，也有助于预防子宫肌瘤的发生和发展。
对于50岁的女性，子宫肌瘤可能会随着绝经而逐渐萎缩，如果没有症状，可以暂时不手术，每3-6个月复查一次超声，了解肌瘤的变化情况。但如果绝经后肌瘤仍然存在或继续增大，或出现了上述需要手术的情况，应及时手术治疗。
总之，子宫肌瘤的治疗应根据个体情况制定个性化的方案，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出明智的选择。同时，保持积极的心态，正确对待疾病，有助于提高生活质量。