50岁子宫肌瘤是否要手术，取决于肌瘤的大小、症状、生长速度等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：如果肌瘤较小，没有引起明显症状，通常可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。但如果肌瘤较大，超过5厘米，或引起月经过多、贫血、尿频、尿急等症状，可能需要手术治疗。
2.症状：肌瘤引起的症状对生活质量有很大影响，如严重的痛经、性交痛、腹痛、贫血等，可能需要手术。
3.生长速度：肌瘤在短时间内迅速增大，或绝经后肌瘤仍继续生长，需要警惕恶变的可能，应及时手术。
4.其他因素：患者的年龄、生育需求、健康状况等也会影响治疗方案的选择。
对于50岁的女性，子宫肌瘤是否手术还需要综合考虑以上因素。在决定治疗方案之前，建议进行详细的检查和评估，包括妇科检查、超声、血常规等，与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，根据个人情况做出明智的决策。
总之，子宫肌瘤的治疗应个体化，需要根据具体情况权衡利弊。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，应及时咨询专业医生。