手臂酸痛晚上睡不着可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持同一姿势，像久坐、频繁使用手臂干活等，可能导致手臂肌肉疲劳、乳酸堆积，从而引发酸痛影响睡眠，这种情况在长期从事手工劳作的人群中较为多发。
一、肌肉劳损因素
过度使用手臂： 如果白天进行了大量手臂的体力活动，像搬重物、长时间打羽毛球等，会让手臂肌肉处于紧张状态，产生较多乳酸，晚上就容易出现酸痛睡不着的情况。一般这种情况经过适当休息会有所缓解，但如果持续不改善，就需要重视。姿势不良影响： 睡觉时长时间保持不良姿势，比如手臂长时间受压，或者睡眠时手臂摆放位置不当，也会引起局部血液循环不畅，导致肌肉缺血缺氧，进而产生酸痛感影响睡眠。
二、颈椎病相关因素
颈椎病变压迫神经： 颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫支配手臂的神经。当神经受到压迫时，手臂会出现放射性酸痛，而且这种酸痛在晚上休息时可能会更加明显，从而干扰睡眠。比如一些长期伏案工作的人，患颈椎病的几率较高，就容易出现手臂酸痛睡不着的状况。颈椎生理曲度改变： 长期的不良生活习惯，像长时间低头看手机、电脑等，会使颈椎生理曲度发生改变，进而影响手臂的神经、血管等组织，引发手臂酸痛并影响睡眠。
三、肩周炎导致因素
肩周炎影响手臂： 肩周炎患者不仅肩部会有疼痛、活动受限等症状，也可能会波及到手臂，导致手臂出现牵涉性酸痛。尤其是在晚上，肩部肌肉放松时，手臂的酸痛感可能会更加突出，从而影响睡眠质量。一般肩周炎多见于40岁以上的人群，但现在也有年轻化的趋势，长期缺乏运动等人群易患。炎症刺激神经： 肩周炎是肩关节周围组织的炎症反应，炎症刺激周围的神经，会引起手臂的酸痛不适，进而影响夜间睡眠。