畸胎瘤是否必须手术，应根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
肿瘤大小和位置：一般来说，较小的、无症状的畸胎瘤可以定期观察，而较大的或有症状的畸胎瘤可能需要手术切除。肿瘤的位置也会影响手术决策，如果畸胎瘤位于重要的器官或组织附近，手术可能更为复杂。
肿瘤性质：畸胎瘤有良性和恶性之分。良性畸胎瘤通常可以通过手术完全切除，而恶性畸胎瘤可能需要更广泛的手术和辅助治疗。确定肿瘤的性质需要通过病理检查来判断。
患者年龄和生育需求：对于年轻患者，尤其是有生育需求的女性，手术方式的选择会更加谨慎，以尽量保留生育功能。医生会考虑肿瘤的位置、大小以及患者的卵巢功能等因素来制定个性化的治疗方案。
症状和并发症：如果畸胎瘤导致了明显的症状，如腹痛、腹胀、月经紊乱等，或者并发了扭转、破裂等并发症，手术是必要的治疗方法。
随访和监测：即使进行了手术，术后也需要定期随访和监测，以确保肿瘤没有复发或转移。医生可能会建议进行影像学检查、肿瘤标志物检测等。
需要注意的是，对于某些特殊情况，如妊娠期发现的畸胎瘤，手术的时机和方式可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
总之，畸胎瘤是否必须手术应根据多个因素来决定，包括肿瘤的大小、位置、性质、患者的年龄和生育需求等。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的利弊，然后做出明智的决策。如果对畸胎瘤的诊断和治疗有任何疑问，应及时咨询专业的医生。